Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала.
Данное состояние может быть врожденным или приобретенным.
Приобретенные стриктуры уретры возникают в результате перенесенного инфекционного процесса или травмы.
Наиболее частой инфекцией, приводящим к возникновению стриктуры уретры является Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи.
Травма уретры в 90% случаев возникает в результате медицинского вмешательства:
- катетеризации мочевого пузыря;
- уретроцистоскопии;
- бужирования уретры и др. вмешательств.
Стриктура уретры бывает не протяженной (до 1 см.) и протяженной (более 1см.), а также по месту их формирования в мочеиспускательном канале.
Крайней степенью стриктуры уретры является полное закрытие мочеиспускательного канала — облитерация уретры.
Постепенное ослабление струи мочи вынуждают пациента обращаться к врачу. Выявление стриктуры уретры происходит при проведении УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрии, а также при уретроскопии.
Главным методом диагностики стриктуры уретры считается — уретрография (рентген мочеиспускательного канала с введением контрастного вещества).
Лечение
Не протяженные стриктуры уретры подвергаются либо бужированию — растяжению с помощью специальных гладких, изогнутых “палочек” — бужей, либо эндоскопическому рассечению — оптическая уретротомия.
Протяженные стриктуры уретры возможно вылечить только с помощью сложной пластической операции, при которой удаляется пораженная часть мочеиспускательного канала, а его место замещают лоскутом из собственных (слизистая щеки, участок кожи) или синтетическими материалами.
К сожалению более чем в 50% случаев после операции стриктура формируется вновь и требует повторно лечения.