Половые инфекции – группа бактериальных и вирусных микробов, передающихся при половом акте.
Отличительные особенности половых инфекций:
Бактериальные:
- могут проходить самостоятельно через несколько месяцев;
- не сохраняют свою активность в организме длительно;
- против них не формируется иммунитет;
- передаются от матери к ребенку при родах;
- в большинстве случаев эффективно излечиваются антибиотиками;
- часто приобретают устойчивость к антибиотикам.
Вирусные:
- длительно сохраняют свою активность в организме;
- легко и часто передаются при половом контакте;
- лечение медикаментами малоэффективно;
- ВИЧ инфекция в настоящее время очень хорошо подвергается лечению.
Пути заражения:
ВАЖНО: Все без исключения половые инфекции передаются и при оральном сексе.
- При контакте слизистых оболочек (при половом акте) и через общие предметы (столовые приборы, зубные щетки, посуду и т.д.) передаются:
- герпес
- сифилис
- ВПЧ
- При контакте слизистых оболочек (при половом акте):
- хламидия
- гонорея
- микоплазма
- трихомонада
- гепатит В
- ВИЧ
Проявления половых инфекций:
- в большинстве случае протекают бессимптомно (за исключение гонореи у мужчин);
- скрытый (инкубационный) период может длиться до нескольких месяцев;
- если клинические проявления все таки присутствуют то протекают “остро”;
- хронический половые инфекции протекают несколько месяцев, но не более года.
Диагностика половых инфекций:
Обнаружение половых инфекций проводится:
- методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) из уретры, влагалища, шейки матки, ануса, ротоглотки (кроме ВИЧ, гепатита В и С),
- серологическим исследованием крови при диагностике ВИЧ, гепатита В и С,
- посев отделяемого из из уретры, влагалища, шейки матки, ануса, ротоглотки (кроме ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса),
- биопсия у женщин при подозрении на поражение шейки матки
Генитальный герпес
Источником заражения может быть бессимптомный носитель. Передача возбудителя происходит при половом акте и через слизистые оболочки ротоглотки. Вирус герпеса может приводит к уменьшению сперматозойдов, снижению их подвижности и мужскому бесплодию, а также к невынашиванию беременности у женщин.
Сифилис
Источником заражения может быть бессимптомный носитель. При длительном течении сифилис распространяется на весь организм и приводит к бесплодию у мужчин.
Трихомониаз
Источником заражения может быть бессимптомный носитель.
Передача возбудителя происходит при половом акте. Трихомонады можно обнаружить в мочеиспускательном канале мужчин, влагалище.
Хламидиоз
Самая распространенная бактериальная половая инфекция. Источником заражения может быть бессимптомный носитель.
Передача возбудителя происходит при половом акте. Хламидий можно обнаружить в мочеиспускательном канале, шейке матки, анальном отверстии, на слизистых рта. Хламидия может поражать все внутренние половые органы у мужчин, накапливаться в яичках и быть причиной бесплодия.
Клетки хламидий очень стойки во внешней среде и выдерживают даже экстремально низкие температуры.
Гонорея
Источником заражения может быть бессимптомный носитель.
Передача возбудителя происходит при половом акте. Гонококки можно обнаружить в мочеиспускательном канале, шейке матки, анальном отверстии, на слизистых рта.
У мужчин привести к перекрытию мочеполовых путей и бесплодию. Возбудитель может повреждать простату, яички и придатки яичек.
Микоплазма
Источником заражения может быть бессимптомный носитель.
Передача возбудителя происходит при половом акте. Микоплазмы можно обнаружить в мочеиспускательном канале у мужчин, шейке матки, мочевом пузыре у женщин.
Микоплазма может поражать все внутренние половые органы у мужчин, накапливаться в простате и семенных пузырьках и быть причиной бесплодия.
Уреаплазма
Источником заражения может быть бессимптомный носитель.
Передача возбудителя происходит при половом акте. Уреаплазмы можно обнаружить в мочеиспускательном канале у мужчин, шейке матки, мочевом пузыре у женщин. Уреаплазмы повреждают клетки внутренних половых железы мужчин (простата, семенные пузырьки), снижают подвижность и нарушают морфологию сперматозойдов. При попадании в мочевой пузырь у женщин уреаплазма необратимо повреждает слизистую оболочку и предрасполагает к обострениям цистита.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Самая частая половая инфекция, 80% сексуально активных людей хотя бы раз в жизни инфицировались ВПЧ. В 90% случаев ВПЧ никак себя не проявляет и самостоятельно устраняется из половых органов за 8 месяцев, кроме ВПЧ 16 типа, который — устраняется за 12 месяцев. Лишь у 10-15% носителей ВПЧ возбудитель обнаруживается в половых путях более года.
ВПЧ у женщин является одной из наиболее частых причин поражения шейки матки и бесплодия, у мужчин ВПЧ также обнаруживается на поверхности сперматозойдов и предположительно может влиять на способность к зачатию.
Лечение ВПЧ для мужчин не существует, однако для мужчин и женщин эффективна вакцинация против ВПЧ.
Лечение половых инфекций:
- обязательно проводится всем половых партнерам за последние 6 месяцев;
- высокая частота неэффективного лечения из неверно подобранной дозы препараты и длительности его приема;
- лечение половых инфекций проводиться строго индивидуально;
- к группам препаратов эффективным против бактериальных половых инфекций относятся: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, противопротойзойные препараты.
Профилактика:
Основа профилактики половых инфекций является использование барьерной контрацепции при половом акте, а также соблюдение мер личной гигиены после полового акта.