Пиелонефрит — воспаление собирательной (чашечно-лоханочной) системы и паренхимы почки.
Возникает воспаление в результате попадания и размножения бактерий в почке. Чаще всего возбудителем пиелонефрита становиться кишечная палочка (E.coli), однако могут быть и другие возбудители.
Бактерия попадает в почку двумя путями:
- с током крови из очага хронической инфекции (тонзиллит, бронхит, стоматит и др.)
- восходящим путём из воспалённого мочевого пузыря.
Различают острый и хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры тела, болью в поясничной области и помутнением мочи. Чаще всего острый пиелонефрит возникает на фоне цистита и связан с восходящей инфекцией.
Хронический пиелонефрит может протекать без каких-либо симптомов сопровождает человека многие годы. Воспаление в почке при хроническом пиелонефрите поддерживается нарушением оттока мочи из почки:
- Врождённой аномалией развития (удвоенная почка, поликистоз, высокое отхождение мочеточника и др.),
- Камнем,
- Кистой,
- Структурой мочеточника,
- Опущением почки и др.
Важную роль играют также общие факторы: сахарный диабет, пожилой возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Лечение при остром пиелонефрит заключается в формировании охранительного постельного режима, антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии.
При хроническом пиелонефрите в основе лечения лежит восстановление нормального оттока мочи из почки — удаление камня или кисты, восстановление проходимости мочеточника. Кроме того, проводится коррекция общих факторов поддерживающих воспаление и назначение антибактериальной, противовоспалительной и иммунотерапии.