Нефроптоз (опущение почки или «блуждающая почка») заболевание, при котором смещение почки в положении тела превышает 4 см.
В норме при дыхании и в положении стоя подвижность почки составляет не более 4 см. или тела 2 поясничных позвонков.
Нефроптоз может быть как односторонним, так и двусторонним. Однако, чаще возникает справа из-за особенностей фиксации правой почки. Заболевание возникает чаще у женщин после сильного похудения или в результате тяжёлой физической нагрузки. Также существует наследственная предрасположенность к нефроптозу.
В зависимости от выраженности нефроптоза (расстояния, на которое опускается почка) различают 3 степени нефроптоза.
При 1 степени пациента как правило ничего не беспокоит. Однако уже на этой стадии почка становится предрасположена к образованию песка или даже камня, растёт риск (воспаления).
При 2 степени нижняя часть почки в положении стоя достигает тазовой области. Как правило на этой стадии возникают тянущие боли. Характерно появление болей в конце дня и после физической нагрузки. Также может повышаться артериальное давление, возникать пиелонефрит.
При 3 степени почка стоя смещается в таз. Боли тянущие и практически постоянные, частые обострения пиелонефрита.
Диагноз устанавливается при УЗИ в положении лёжа и стоя и рентгенографии почек с контрастным веществом лёжа и стоя.
Лечение
При первой и второй степени нефроптоз поддаётся лечению без операции. Назначают комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Кроме того, также рекомендуется носить почечный бандаж, соблюдать диету, направленную на контролируемое увеличение массы тела.
При третьей степени нефроптоза и в случаях, когда нефроптоз второй степени приводит к осложнениям: болям, пиелонефриту, повышению артериального давления, камням в почке — лечение оперативное.
Суть операции заключается в фиксации почки на своём месте. Операция проводится лапароскопически без широких разрезов и требует нахождения в стационаре до 7 дней.