Камень мочеточника второе по частоте, после камня почки, проявление мочекаменной болезни.
Важно отметить, что в мочеточнике камень не образовывается, он смещается в мочеточник из почки.
В подавляющем большинстве случаев камень мочеточника проявляется «почечной коликой».
«Почечная колика» это сильная, резкая боль в поясничной области. Присуп может сопровождаться тошнотой, рвотой или даже потерей сознания.
«Почечная колика» это самая сильная боль, которую человек может ощутить в результате заболевания. Она возникает, когда камень, попав из почки в мочеточник, перекрывает отток мочи. В свою очередь это вызывает резкое повышение давления внутри почки и спазм мышц в стенках мочевых путей. Именно спазм мышц вызывает такую боль. Нарушение оттока мочи из почки может привести к её попаданию обратно в кровоток. Это вызывает резкую интоксикацию организма и как приводит к повышению температуры тела, тошноте, многократной рвоте.
Выявление камня в верхней и нижней трети возможно методом УЗИ. Камень в любом месте мочеточника возможно определить при компьютерной томографии.
Лечение
Если камень не превышает 6 мм, то в 80% случаев он постепенно будет продвигаться по мочеточнику и попадёт в мочевой пузырь. А оттуда скорее всего безболезненно выйдет с мочеиспусканием.
Для облегчения этого процесса пациенту назначают обильное питье, травяные сборы, прогревание в ванне, спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (баралгин, ибупрфен, диклофенак). При мелких камнях в нижней трети мочеточника с успехом применяются препараты селективных альфаблокаторов (тамсулозин).
Важно: Камень до 6 мм должен самостоятельно выйти в течение 3-4 недель. Если этого происходит — необходимо его дистанционное дробление или извлечение (эндоскопическое удаление).
Для камней мочеточника размером более 6 мм необходимо как можно скорее проведение медицинского вмешательства по их дроблению или извлечению.
В настоящее время инструменты для дробления и удаления камня из мочеточника очень тонкие (3-4 мм) и гибкие, что позволяет отпустить пациента домой после операции в этот же день.