Гипоспадия и эписпадия являются врожденными аномалиями уретры (мочеиспускательного канала) у мужчин.
Эписпадия — состояние, при котором наружное отверстие уретры открывается выше вершины головки полового члена (обычного места). Данное состояние возникает очень редко.
Гипоспадия — состояние, при котором наружное отверстие уретры открывается ниже головки полового члена. Различают венечную форму (под головкой полового члена), стволовую, мошоночную и промежностную.
Выявление таких аномалий происходит в младенческом возрасте. К сожалению, данные аномалии очень часто сопровождаются сужением уретры. У мальчика возникает переполнение мочевого пузыря и может присоединится воспалительный процесс.
Диагностика гипоспадии и эписпадии не вызывает трудностей. Оперативное лечение проводится уже на первом году жизни ребенка. Лишь в случаях, когда гипоспадия незначительная (не далее уровня венечной борозда) операцию не проводят. За ребенком наблюдают и в ряде случаев все таки проводят операцию в более старшем возрасте. Даже если выраженная гипоспадия не приводит к нарушениям мочеиспусканию, операция необходима. Это связано с тем, что во взрослом возрасте может привести к психологическим трудностям в начале половой жизни и бесплодию.
Оперативное лечение заключается в пластике уретры и формированию нового отверстия на вершине головки полового члена. Для этого используют лоскуты собственной ткани из: внутренней поверхности щеки, кожных покровов, крайней плоти, сосудов и др. Сложность и вероятность послеоперационных сужений (стриктур) уретры при мошоночной и промежностной формах гипоспадии выше, чем при головчатой и стволовой. Если операция по коррекции головчатой или стволовой гипоспадии проводится в раннем детском возрасте, то к моменту полового созревания мальчика, как правило, следов ее проведения не остается.
Во взрослом возрасте мужчины после, проведенной в детстве, операции по коррекции гипоспадии чаще заболевают инфекциями передающимися половым путем. Стриктура уретры также возникает чаще в зоне пластики.