Большинство мужчин, столкнувшись с проблемой бесплодия, видят в своем анализе спермограммы или слышат от врача после изучения анализа термин — тератозооспермия.
Определение
Тератозооспермия — снижение доли сперматозоидов с нормальной морфологией в спермограмме. В настоящее время, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет достаточный для зачатия порог в 4% нормальных сперматозоидов. Однако, существует и другая оценка этого показателя. При проведении анализа спермограммы по Крюгеру, строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов определяют порог в 15% достаточным для естественного зачатия и 4% — минимальный уровень для ЭКО.
Важно понять, что выраженная тератозооспермия даже при 1% нормальных сперматозоидов не означает, что мужчина не может зачать ребенка. Даже при 100% аномальных сперматозоидов вероятность зачатия сохраняется на уровне 20-25% при постоянной регулярной половой жизни и попытках зачатия. Это связано с тем, что нарушение структуры сперматозоидов может быть только внешним без грубых дефектов генетического материала — ДНК. Кроме того, поверхностные повреждения, как правило обратимы при улучшении состояния внутренних половых органов.
Нормальный сперматозоид имеет головку с акросомой, шейку, хвост. Нарушения морфологии могут быть самыми различными: удвоение головки или ее отсутствие, отсутствие хвоста, дефекты всех частей и тд.
Причины
Причинами тератозооспермии являются все факторы, которые влияют на созревание сперматозоидов, дозревание их в придатках яичек, семявыносящих и семявыбрасывающем протоках. При этом повышенная температура всего организма или только мошонки, например, при варикоцеле, токсическое повреждение при употреблении алкоголя, курение, употреблении ряда лекарств — приводит к тератозооспермии на этапе созревания сперматозоидов в яичках, может включать повреждения ДНК и является более тяжелым. Повреждение при воздействии бактерий или вирусов в области простаты, семявыносящих и семявыбрасывающего протоков приводит обратимым и менее грубым последствиям.
Частой причиной тератозооспермии становится оксидативный стресс — воздействие на созревшие или созревающие сперматозоиды активных форм кислорода. Данное состояние является непосредственной причиной большинства случаев тератозооспермии на фоне других болезней и состояний, но может возникнуть и на фоне неправильного образа жизни или даже на фоне избыточной физической активности.
Поиск и устранение причины, вызвавшей тератозооспермию, позволяет улучшить качество спермограммы и повысить вероятность зачатия. При оксидативном стрессе — назначение антиоксидантов также оказывает доказанный положительный эффект.