Важность анализа показателей спермограммы мужчины при бесплодии невозможно переоценить. Данное исследование необходимо для назначения плана дальнейшего обследования и лечения, а также для контроля эффективности проведенной терапии и или операции.
Основными показателями анализа, на которые прежде всего обращает внимание врач являются:
- Объем эякулята и концентрация сперматозоидов (в норме от 1,5 мл и не менее 15 *106 в мл.);
- Подвижность сперматозоидов (не менее 40% должны быть подвижны);
- Доля морфологически нормальных сперматозоидов (не менее 4% должны быть нормальными).
Конечно, и другие показатели важны и могут помочь врачу определить причину бесплодия, но именно эти 3 позиции являются определяющими. Если внимательно оценить эти показатели спермограммы, то получается, для успешного зачатия достаточно 370 000 нормальных, подвижных сперматозоидов.
Важно оценивать именно эту итоговую цифру. Например, если до оперативного лечения варикоцеле объем, концентрация, подвижность и “нормальность” сперматозоидов были 1,5 мл; 30 *106 /мл; 20% и 4% соответственно, то абсолютное количество нормальных, подвижных сперматозоидов 360 000 — недостаточно. Когда после операции, концентрация выросла до 50*106 /мл, а подвижность еще больше снизилась до 15% — это также отклонение от нормы. Пациент не доволен и считает, что операция не принесла улучшения. Стоит обратить внимание на абсолютное количество нормальных, подвижных сперматозоидов — 450 000. Этого достаточно для зачатия ребенка.
Оценка результата спермограммы должна проводится врачом. Пациенту ни в коем случае не стоит воспринимать результат анализа как “приговор”. Напоминаю, что даже при доле нормальных сперматозоидов = 0% вероятность зачать ребенка составляет около 20%