Позвоните нам +7(495)409-94-01

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит

Хламидия

Хламидийная инфекция является одной из наиболее частых форм заболевания передающегося половым путем во всем мире. Возбудитель хламидийного уретрита — Chlamydia trachomatis.

Этот возбудитель может поражать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь у мужчин и женщин.  Также хламидия может вызывать воспаление прямой кишки, кожи промежности, глотки, конъюнктивы, предстательной железы, яичка, матки, суставов, а при распространенной форме и внутренних органов.

 

Заражение

В абсолютном большинстве случаев заражение хламидиями происходит при незащищенном половом контакте — вагинальном, оральном, ректальном.

 

Особенностью хламидии является ее внутриклеточная жизнедеятельность. То есть хламидия вне клеток человека не способна размножаться, а сохраняется в виде защищенных “законсервированных” форм. Но стоить хламидии прикрепиться к клетке слизистой оболочки, например уретры, она проникает внутрь ее. Дальше происходит размножение хламидии внутри клетки, паразитирование за счет ее и в конечном итоге гибель этой клетки. Разрушение клетки приводит к высвобождению накопившихся в ней хламидий и заражению ими рядом расположенных клеток. Также может произойти распространение хламидий  с током крови по организму. Именно существование хламидии в двух формах создает трудности в лечении, так как вне клетки хламидия не чувствительна к антибиотикам.

 

Симптомы хламидийного уретрита

Более чем в 70% случаев наличие хламидий никак себя не проявляет. Если все же симптомы присутствуют, то на начальном этапе они незначительные. Это может быть легкий зуд, слизистые выделения из уретры, дискомфорт при половом акте.

При распространении хламидий на внутренние половые органы (простату, яичко) могут появиться боли при мочеиспускании и в яичке. Однако, проявления даже хламидийного простатита часто остаются незначительными.

 

Диагностика хламидийного уретрита

Обнаружение хламидий в настоящее время проводится исследованием мазка из уретры методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Сдавать анализ необходимо не раньше чем через 7 дней после возможного заражения. Кроме того, если по каким либо причинам, до сдачи анализа был принят антибиотик, то исследование нужно отложить на 1 месяц. Если от момента возможного заражения прошло более 3 месяцев — необходимо проводить обследование простаты. Для этого также проводится забор мазка ПЦР на хламидию, но уже из секрета простаты. Кроме того проводится микроскопия секрета простаты и УЗИ предстательной железы.

 

Лечение

Во всех случаях выявления хламидий из уретры необходимо назначение антибактериальных препаратов. Предпочтение следует отдавать препаратам группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Однако не все препараты этих групп будут эффективны против хламидий. Наиболее эффективны (в порядке убывания): доксициклин моногидрад в дозе 200 мг в сутки, азитромицин — 1000 мг в сутки; джозамицин — 1500 мг в сутки; левофлоксацин — 500 мг в сутки; ципрофлоксацин — 1000 мг в сутки. Длительность лечения хламидийного уретрита не должна быть менее 7 дней. Это связано с тем, что цикл жизнедеятельности хламидии, во время которого бактерии не восприимчивы к антибиотикам может достигать 5 суток. Кроме того, если при выявлении хламидии есть признаки воспаления предстательной железы — курс лечения не должен продолжаться менее 21 дня.